Maladie inflammatoire pelvienne

Qu’est-ce que la maladie inflammatoire pelvienne (MIP) ?

La maladie inflammatoire pelvienne (MIP) est une infection des organes reproducteurs féminins situés dans le bassin. Elle peut toucher l’utérus, les trompes de Fallope, les ovaires et les tissus environnants.

Cette infection survient généralement lorsque des bactéries présentes dans le vagin ou le col de l’utérus remontent vers les organes génitaux internes.

La MIP constitue une urgence médicale relative, car une prise en charge tardive peut entraîner des complications importantes, notamment des douleurs chroniques ou des problèmes de fertilité.

Un diagnostic et un traitement précoces permettent généralement d’éviter les complications.

Quels sont les symptômes de la maladie inflammatoire pelvienne ?

Les symptômes peuvent être légers ou sévères selon les cas.

Symptômes les plus fréquents

• Douleurs dans le bas-ventre
• Douleurs pelviennes
• Fièvre
• Pertes vaginales anormales
• Mauvaise odeur des pertes vaginales
• Douleurs pendant les rapports sexuels
• Sensation de brûlure lors de la miction
• Fatigue

Symptômes liés aux règles

• Règles irrégulières
• Saignements entre les règles
• Règles plus abondantes que d’habitude

Symptômes à un stade avancé

• Douleurs pelviennes chroniques
• Abcès pelvien
• Douleurs importantes nécessitant une hospitalisation

Quels sont les différents types de MIP ?

1. MIP aiguë

C’est la forme la plus fréquente.

Caractéristiques :

• Apparition rapide des symptômes
• Douleurs importantes
• Fièvre fréquente
• Nécessite un traitement rapide

2. MIP chronique

Elle résulte souvent d’une infection non traitée ou insuffisamment traitée.

Caractéristiques :

• Douleurs pelviennes persistantes
• Troubles de la fertilité
• Inflammation prolongée

3. MIP compliquée

Forme plus grave.

Caractéristiques :

• Formation d’abcès
• Risque d’hospitalisation
• Possibilité d’intervention chirurgicale

Quelles sont les causes de la maladie inflammatoire pelvienne ?

Infections sexuellement transmissibles (IST)

Les causes les plus fréquentes sont :

• Chlamydia
• Gonorrhée

Propagation de bactéries vaginales

Certaines bactéries naturellement présentes dans le vagin peuvent remonter vers les organes génitaux internes.

Accouchement, fausse couche ou avortement

Dans certains cas, ces situations peuvent favoriser la remontée de bactéries.

Pose récente d’un dispositif intra-utérin (DIU)

Le risque reste faible mais peut être légèrement augmenté durant les premières semaines suivant la pose.

Quelles sont les bonnes pratiques pour prévenir ou améliorer la prise en charge ?

Consulter rapidement en cas de symptômes

Une prise en charge précoce réduit fortement le risque de complications.

Utiliser des préservatifs

Ils permettent de réduire le risque d’infections sexuellement transmissibles.

Réaliser un dépistage régulier des IST

Particulièrement chez les personnes sexuellement actives.

Respecter le traitement antibiotique

Même si les symptômes disparaissent rapidement, le traitement doit être suivi jusqu’à son terme.

Informer et traiter les partenaires sexuels

Cela permet d’éviter les réinfections.

Effectuer un suivi médical

Pour vérifier la disparition complète de l’infection.

Vers qui se tourner quand on a une MIP ?

Gynécologue

Pour :

• Le diagnostic
• Les examens complémentaires
• Le traitement

Médecin généraliste

Pour une première évaluation et une orientation vers un spécialiste.

Service d’urgence

En cas de :

• Forte fièvre
• Douleurs très importantes
• Malaise général
• Suspicion d’abcès

Infectiologue

Dans certains cas complexes ou récidivants.

Message important

La maladie inflammatoire pelvienne est une infection potentiellement grave qui peut avoir des conséquences sur la fertilité si elle n’est pas traitée rapidement. Toute douleur pelvienne associée à de la fièvre ou à des pertes vaginales anormales doit conduire à une consultation médicale.